МОСКОВСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

Екатеринбург

Научно-практическая конференция

«Использование эффективных инструментов обеспечения доступности

лекарственных препаратов на региональном уровне»

состоялась 25 октября 2016 года

Место проведения: город Екатеринбург, улица Вайнера, 34 б.

Приветствие Министра здравоохранения Свердловской области Трофимова И.М.

Екатеринбург, Министерство здравоохранения, 25.10.1016, 13:00

Мы приветствуем участников научно-практической конференции «Использование эффективных инструментов обеспечения доступности лекарственных препаратов на региональном уровне». Как вы, наверное, догадались, она посвящена актуальным вопросам экономической оценки альтернативных методик фармакотерапии, что в нынешних условиях приобретает критически важное значение. Хочу поблагодарить профессора Розу Исмаиловну Ягудину – признанного и ведущего специалиста в области фармакоэкономики – за ее инициативу в проведении этой встречи. Рассчитываю, что конференция пройдет во взаимополезном формате, а после ее завершения у каждого из вас возникнет или с новой силой встанет вопрос, а все ли я сделал для оптимизации лекарственного обеспечения на своем месте. Безусловно, особую роль в этой неисчерпаемой теме занимает лекарственная помощь на амбулаторном этапе, которую мы рассматриваем как важнейший элемент замещения затратоемких технологий стационарной помощи.

В последнее время большое значение придается формированию и применению такого инструмента медицинской практики как клинические рекомендации. Авторы стремятся использовать для их разработки правильно спланированные клинические испытания (или Мета-анализы таких исследований). Это  обеспечивает наивысший уровень доказательств в отношении эффекта лекарственных средств, но они редко дают представление о потенциальной эффективности и рентабельности. Если «эффект» отвечает на  вопрос о том, может ли препарат обеспечивать преимущество в исследовательской среде (может ли он работать?),  то характеристики «эффективность» и «рентабельность»   должны ответить на вопрос о том, может ли препарат обеспечить выгоду в реальной жизни (он действительно работает? и стоит ли его применять?). Именно от фармакоэкономических моделей и инструментов, адаптированных к нашим национальным особенностям и условиям, мы и ожидаем получить по возможности достоверные оценки эффективности и рентабельности лекарственных альтернатив.

Вопросы  расходов на здравоохранение обычно касаются  непосредственно  лиц, определяющих политику здравоохранения, лиц, принимающих решения, и они задействованы в этих процессах больше, чем врачи. Но в условиях растущих расходов на здравоохранение, эту ответственность должны нести  все  специалисты нашей отрасли. Чем более взвешенные решения в политике закупок, при планировании структуры потребления лекарственных средств мы сможем обеспечить, тем больше шансов получить максимальную результативность от затраченных средств на фармакотерапию. В настоящее время наши доктора имеют реальный шанс поучаствовать  в процессе принятия решения в части планирования фармакотерапии в амбулаторных программах лекарственного обеспечения. Эта возможность может быть реализована ими  при разработке плана лечения своих пациентов и участия в составлении заявки на лекарственные средства в разрезе поликлиник. К большому сожалению, качество этой работы пока далеко от идеального, и мы рассчитываем, что сегодняшняя конференция придаст дополнительный импульс в ее совершенствовании.

Я желаю всем успехов!

Министр здравоохранения Свердловской области      Трофимов И.М.

ОТЧЕТ О КОНФЕРЕНЦИИ

 В мероприятии принимало участие более 60 слушателей, среди которых были министр здравоохранения Свердловской области Трофимов Игорь Михайлович, начальник отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Михайлов Владимир Геннадьевич, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, главные врачи, начальники медицинской службы, заведующие аптеками, онкологи и другие специалисты практического здравоохранения. С докладами выступили эксперты региональной общественной организации «Московское Фармацевтическое Общество» (РОО «МФО»).

Открыл конференцию Трофимов И.М. В приветственном слове министр отметил, что повышение доступности и качества обеспечения населения эффективными лекарственными средствами и медицинской помощью – один из приоритетов развития здравоохранения и государства в целом. Очень важно, чтобы выделенные бюджетные средства использовались рационально. Способствовать этому может фармакоэкономика, методы которой позволяют путем оптимизации лекарственного обеспечения рационализировать использование выделяемых на здравоохранение ресурсов. «Именно от фармакоэкономических моделей и инструментов, адаптированных к нашим национальным особенностям и условиям, мы и ожидаем получить по возможности достоверные оценки эффективности и рентабельности лекарственных альтернатив. Вопросы  расходов на здравоохранение обычно касаются  непосредственно  лиц, определяющих политику здравоохранения, лиц, принимающих решения, и они задействованы в этих процессах больше, чем врачи. Но в условиях растущих расходов на здравоохранение, эту ответственность должны нести  все  специалисты нашей отрасли. Чем более взвешенные решения в политике закупок, при планировании структуры потребления лекарственных средств мы сможем обеспечить, тем больше шансов получить максимальную результативность от затраченных средств на фармакотерапию», – подчеркнул министр. В завершении Игорь Михайлович поблагодарил экспертов РОО «МФО» за возможность выступления с научными докладами на конференции и пожелал всем участникам плодотворной работы и отличного здоровья.

Далее профессор, доктор фармацевтических наук, председатель Правления РОО «МФО» Ягудина Роза Исмаиловна представила доклад  «Современная система обеспечения доступности лекарственных средств. Фармакоэкономика: основные понятия и возможности. Правило 3 «П». Автором была охарактеризована система лекарственного обеспечения населения, как комплекса организационных, нормативных и финансовых мероприятий, направленных на предоставление населению безопасных, качественных и доступных лекарственных средств, зарегистрированных на территории РФ, а также освещены методологические аспекты фармакоэкономического анализа. В своём выступлении Ягудина Р.И. уделила внимание ключевым особенностям, на которые следует обращать внимание специалистам здравоохранения всех уровней как при проведении собственных фармакоэкономических исследований, так и при анализе результатов, проведённых ранее фармакоэкономических исследований. На примере лечения хронического лимфолейкоза Роза Исмаиловна представила результаты фармакоэкономической оценки схем терапии второй линии.

Также автор доложила о фармакоэкономической оценке препаратов метформина, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. После монотерапии метформином, согласно рекомендациям ACE и IDF, целесообразна комбинированная терапия с добавлением ЛП сульфонилмочевины или другого препарата второй линии. Ввиду того, что терапия метформином инициируется в самом начале медикаментозного лечения, её результативность может оказать наиболее серьёзное влияние на отдалённые последствия заболевания, в том числе экономические,  связанные как с перспективой развития осложнений, так и со временем до старта инсулинотерапии. Наличие разных препаратов и форм выпуска с МНН метформин требует дополнительной оценки оптимизации лекарственной терапии, в том  числе с использованием фармакоэкономического анализа. Аринина Евгения Евгеньевна особое внимание уделила исследованию, целью которого было определить фармакоэкономически обоснованный выбор включения инсулинов в базальную терапию у пациентов с недостаточным гликемическим контролем, получающих максимально переносимые дозы метформина.

Вслед за этим Проценко М.В. рассказала об особенностях, сопровождающих фармакоэкономический анализ гранулоцитарных колониестимулирующих факторов, которые применяются при профилактике фебрильной нейтропении у онкологических пациентов.

Затем Проценко М.В. продемонстрировала существующие подходы к применению фармакоэкономики в процессе принятия решений на уровне отдельного ЛПУ, а также привёл примеры конкретных исследований.

Проценко М.В. в докладе «Взаимозаменяемость лекарственных средств» были продемонстрированы зарубежный опыт решения проблемы взаимозаменяемости лекарственных средств. В настоящее время время существует целый ряд препаратов, назначение которых в международной практике осуществляется исключительно по торговым наименованиям – препараты с узким терапевтическим индексом, со специфическим видом доставки (трансдермальные системы, ингаляционный наркоз, дозированные ингаляционные устройства), биотехнологические препараты. В частности,  по мнению Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США и Европейским агентством по лекарственным средствам, дозированные ингаляционные устройства, не являются взаимозаменяемыми, т.к. в данной группе крайне сложно достичь идентичных референтному постоянных концентраций препарата в крови, что может снижать качество лечения. Проценко М.В. представила сравнение терминологического аппарата в области взаимозаменяемости и биоаналогов, формирующегося в Российской Федерации и за рубежом, а также причины, которые позволяют разграничить понятия «дженерик» и «биоаналог».

С целью закрепления материала участникам семинара были предложены видеозадачи, решение которых было произведено участниками самостоятельно. Слушатели, которые оказались наиболее активными, получили в знак благодарности от преподавателей печатные издания, посвящённые методологии оценки технологий здравоохранения, фармакоэкономического анализа и результатам проведённых фармакоэкономических исследований в Российский Федерации.

В завершении научно-практической конференции докладчики ответили на возникшие вопросы, после чего слушателям вручили сертификаты, а также была сделана групповая фотография с участниками и выступающими.

Оператор проекта ООО «ЦЭТУ».

При поддержке

AstraZeneca Teva Merck Novo Nordisk Полисан Janssen