МОСКОВСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

Аптечный навигатор

Одной из наиболее серьезных проблем, стоящих перед современной медициной в настоящее время, является проблема оказания грамотной фармацевтической помощи населению. Это, прежде всего обусловлено не только большим количеством  уже имеющихся на рынке препаратов, но и почти  ежедневным ростом их объема на рынке.  По официальным данным, количество использующихся генерических копий лекарственных препаратов в разных странах колеблется от 25% до 70% от общего объема рынка.  Поэтому, провизор сегодня – это не только продавец, но и консультант, который может грамотно подобрать безрецептурный препарат, произвести рациональную замену одного рецептурного препарата на другой.  Еще одной новой, но не далеко не последней обязанностью провизора сегодня является пропаганда здорового образа жизни, которая включает в себя работу с пациентами по формированию необходимых поведенческих стереотипов и реакций  в самодиагностике, самолечении и профилактике различных заболеваний.

В «Фармацевтической помощи, Европейское развитие в концепциях, внедрении и исследованиях: обзоре.1.p.x.» постулат о дальнейшей функции провизора написан так:  «…Фармацевты должны выйти из–за прилавка и приступить к оказанию помощи общественности, предоставляя услуги, а не только таблетки. У простого действия по отпуску лекарств нет будущего. Эта деятельность может и будет осуществляться по Интернету, автоматами и/или хорошо обученными специалистами. Тот факт, что фармацевты имеют академическое образование и действуют как профессионалы здравоохранения, накладывает на них бремя обслуживать общество лучше, чем они сейчас это делают.

То есть, с учетом современных представлений о фармацевтической помощи, провизор в современном мире может и должен осуществлять:

  • назначение ЛС в случае если пациент выбирает в качестве консультанта провизора при легких заболеваниях и самодиагностируемых состояниях или в неотложных ситуациях– назначение на начальной стадии (initial access prescribing);

  • модифицировать назначения другого специалиста с целью коррекции доз, режима и продолжительности приема ЛП –  модификация назначений (prescription modification);  

  • инициировать/ продолжать совершенствование или изменение лекарственной терапии, основанной на назначении специалиста здравоохранения, который поставил диагноз или по просьбе пациента с установленным диагнозом (только при тесном сотрудничестве врача и провизора и при условии преемственности информации) – комплексное назначение(comprehensive drug therapy management;)

Для улучшения качества и стандартизации работы фармацевтических работников созданы и внедрены в мировую практику стандарты GPP (Good Pharmacy Practice/качественная аптечная практика), также внедряются системы менеджмента качества в аптеках, проходит сертификация систем менеджмента качества в аптеках на соответствие GPP и ISO. В 2000 году была разработана  и введена ВОЗ  концепция «фармацевт семи звезд», принятая FIP. В данной концепции фармацевту отводится  роль специалиста, который выполняет следующие функции:

  • Оказывает помощь пациенту

  • Принимает важные решения

  • Выполняет роль наставника

  • Постоянно занимается повышением квалификации, берет на себя лидерство и выступает в качестве менеджера

  • Выполняет  роль исследователя

То есть, в современной системе оказания качественной и квалифицированной лекарственной помощи провизор должен занимать одну из ведущих позиций.

На конгрессе Европейской ассоциации госпитальных фармацевтов, который проходил  в 2011г, в Вене, рассматривались вопросы, касающиеся выгоды, которую может принести обществу назначение ЛС провизором. Положительные моменты и польза для пациентов при назначении ЛС провизором представлена на схеме.

Что даёт назначение ЛС провизором?

Однако, несмотря на постоянно  увеличивающуюся роль фармацевта в улучшении оказания фармацевтической помощи в зарубежных странах, в нашей стране, до сих пор роль провизора в основном сводится к простому отпуску препаратов.  Практически каждый из нас сталкивается с тем, что провизор иногда  не может дать элементарную консультацию, отпуская при этом покупателю малоэффективные или препараты, предназначенные совершенно для других целей, зачастую не знает различия между фармацевтическими альтернативами, не может подобрать замену препарату, если, желаемого нет в наличии. За последние 2 десятилетия,  в нашей стране практически перестала существовать система непрерывного повышения квалификации фармацевтов, не существует специальных программ, позволяющих провизору самостоятельно ежедневного совершенствовать свои профессиональные навыки. Поэтому, разрабатываемый нами проект «Аптечный навигатор» должен помочь провизорам получать необходимую и постоянно меняющуюся информацию  по всем интересующим их вопросам.

«Аптечный навигатор» будет состоять из нескольких блоков.

Каждый блок будет посвящен различным темам.

Одним из блоков будет законодательный. В этом блоке будут отражены действующие законодательные  акты и новые проекты, регулирующие работу провизоров. Специалист всегда в режиме он-лайн  сможет найти интересующую информацию, о действующих и утративших силу актах регламентирующих работу провизоров.

Специальный блок будет посвящен аптечному консультированию. Здесь будут рассматрены различные варианты, вопросов и просьб с которыми провизор сталкивается в повседневной практике. Отдельно будут выделены моменты, на которые необходимо  обращать внимание, а, именно: как и какие вопросы необходимо задавать обратившемуся за помощью человеку, что прежде всего необходимо дополнительно уточнить перед  отпуском того или иного безрецептурного препарата.

Отдельным блок будет посвящен вопросам  замены одного препарата на другой.  Здесь будут рассмотрены возможные варианты замены, и различные ситуациях с которыми сталкивается фармацевт. Будут приведены схемы как рациональных/правильных , так и  нерациональных/неправильных вариантов замены.

Специальный блок в «Аптечном навигаторе» будет посвящен  алгоритмам лечения. Здесь для каждой распространенной нозологии  провизор найдет информацию по классификации препаратов, применяющихся для лечения, показания и противопоказания, указание на возраст, и  средние цены на препараты. То есть,  с учетом имеющейся информации, провизор сможет грамотно провести консультацию, и подобрать необходимое лечение пациенту, с учетом его возраста, пола, сопутствующих заболеваний и финансового достатка.

Отдельно будет представлена информация по различным существующим программам, помогающим укреплять здоровье и пропагандирующим здоровый образ жизни, действующие как за рубежом, так и в нашей стране. Здесь провизор сможет выбрать наиболее привлекательные программы для включения их в практику аптеки.

Отдельно будет  представлена информация для работников госпитальных аптек. Здесь можно будет  найти необходимую информацию как по стандартам GPP, так и по стандартам GMP. Будут освящаться  вопросы по созданию индивидуальных ЛС для конкретного пациента, рассмотрены вопросы фармакоэкономики, по вопросу создания как индивидуальных фасовок, так созданию самих препаратов.

Также отдельно будет рассмотрены вопросы, касающиеся работы в интернет-аптек, законодательные акты, регулирующие их работу, вопросы консультирования по телефону, вопросы отпуска рецептурных и без рецептурных препаратов в данных аптеках.

И наконец, мы надеемся, наиболее привлекательным в данной программе будет действующая интерактивная игра «Аптека», которая совместит в себе всю информацию из разных блоков и провизор сможет проверить свои навыки самостоятельно он-лайн.

Также в программе  будет работать интерактивный форум, где провизоры, смогут  делиться опытом, так и задавать вопросы специалистам. Будут представлены  материалы со специализированных, конференций, съездов и симпозиумов.